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本报记者 周子勋
“为了推进分级诊疗，缓解‘看病贵，看病难’，目前我国正在大力推进家庭医生签约服务。但从基层实际情况看，推广家庭医生签约服务存在签而不约、签了难约、未签未约三大痛点。”这是记者日前从国家卫健委和清华大学共同发起的“第十三届中国健康传播大会”上获悉的。
家庭医生签约服务稳步发展
推行家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重头戏，也是转变基层医疗卫生服务模式、强化基层医疗卫生服务网络功能的重要举措。
2016年，国务院医改办等七部门联合发布的《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》提出，2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务；到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，家庭医生签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
国家卫健委基层卫生健康司副巡视员刘利群在“家庭医生服务社会化实践”分论坛上表示，2017年第二阶段目标在数量上已经实现。“今年3月，国家卫健委正式成立后就印发了《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，9月又出台了《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，这传递出家庭医生签约服务从数量向质量转变的重要信号。”
刘利群指出，目前我国推广家庭医生签约服务处于起步阶段，面临的问题较为突出，比如合格的全科医生数量较少。国家卫健委数据显示，截至2017年底，全国已有全科医生25.3万人，平均每万人口拥有全科医生1.81人。此外，没有强制性的家庭医生签约服务保障制度、各地家庭医生签约服务费标准不统一、宣传不到位、服务能力有限等问题都亟待解决。
刘利群建议，推进家庭医生签约服务做实做好，需要做强家庭医生团队；做实家庭医生服务；突出重点人群；提升居民签约积极性；做好医生激励工作；发挥好“互联网+家庭医生”的作用等。
科技赋能为医患双方减负增效
“从各地的实践来看，我国家庭医生签约服务目前主要面临三大痛点：签而不约、签了难约、未签未约。”平安医疗健康管理股份有限公司董事长高菁指出，目前，全国范围内尚存在基层医疗信息化建设滞后、基层医生保障制度不健全、分级诊疗宣传力度不够、基层医疗条件落后等痛点是导致家庭医生签约服务难以推广的重要原因。
“解决痛点的关键是通过科技赋能为医患双方减负增效。”高菁表示，结合各地卫计委及社区卫生中心实际业务需要，平安医保科技搭建了“城市一账通”APP。该平台通过连接基层家庭医生和居民，提高医生的工作效率及居民的就医体验，真正实现“足不出户”享受慢病管理等医疗健康服务，缓解“签而不约、签而难约、未签未约”等问题；同时也有效避免了签约信息存档混乱、“注水”签约、签约服务质量不高等现象发生。截至目前，已覆盖包括深圳、武汉、厦门、青岛、内蒙古等全国65个主要城市和地区，惠及2亿人口。
高菁指出，凭借领先的人工智能、云、区块链技术及丰富的医保行业运营经验，平安医保科技为国内医保基金管理机构提供全面的“智慧医保”解决方案，其应用场景贯通数据治理、智慧经办、智慧风控、科学决策、精准服务等，已实践出近20种成熟、可靠的风控模型。此外，平安医保科技打造出精准、全面的知识图谱以及数据湖，构建“药品、疾病、处方、健康因子、医生画像”五大知识库，向用户提供专业化、个性化、动态化和集成化的智能医保服务。
