北京商报讯(记者 陈婷婷 周菡怡)12月16日,银保监会人身保险监管部主任陈映东在国务院政策例行吹风会上介绍称,大病保险从2016年已实现对目标的全覆盖,覆盖了10.7亿的城乡居民;同时他表示,近些年来大病保险取得了良好的成效,保障程度平均提高了14个百分点。
同时陈映东认为,大病保险取得的成效还包括:有效管控了医疗费用,据不完全统计,从2015年到2000年,经审核发现的医疗费用案件超过了100万件,拒付了不当医疗费用超过了120亿元;助力织密扶贫网底,陈映东表示监管对建档立卡贫困人口进行了倾斜性赔付;全面提升了服务水平,保险公司通过预付赔款、开通绿色通道、上门快速理赔,切实提高参保群众的幸福感;助推政府职能转变。
“下一步,我们将继续贯彻落实好党中央、国务院的要求,积极推进大病保险的可持续发展。”陈映东介绍称,一是完善顶层制度设计,加强与医保局、卫健委、财政部等部委的协调,进一步完善大病保险制度。“大病保险制度几个规范性文件已经颁布几年了,目前我们也就进一步修订完善制度抓紧开展这方面工作,新的制度修订以后很快就会和公众见面。”对此,他如是解释。
二是推进政策落地见效。协助地方政府研究制定与保障水平相匹配的筹资标准和保障范围。推动保险公司与医保经办机构、医疗机构进行必要的信息对接。三是加强监督指导力度,强化日常监管。对违法违规的行为保持高压态势。同时,督促保险公司提高专业能力,加大人才队伍和信息系统建设。