今天跟大家分享一个小秘密,可能很多人都不知道,就是保险公司里也有医生。
医生所在的部门,叫核保核赔部。这个部门里的工作人员专门负责核保和理赔。
我先给大家详细解释下核保和理赔分别是啥意思。
先说核保,主要是筛选哪些人能投保,比如:什么样的人需要做体检,什么样的人需要加费才能承保,什么样的人保险公司要拒保,投保时都要准备哪些资料或证明,这些都归核保医生管;
再说理赔,包括哪些病理赔的最多,哪种事故属于保险事故,哪些病该赔,该赔多少,需不需要到医院取证等等,都是他们说了算。
这些医生们都有一个共同特点,就是对医学和保险都有着深刻的理解,他们大多来自医学专业,有些也有过从医经验;同时对保险产品又了如指掌,各项条款信手捏来。
所以,这些保险公司里的医生是最懂哪些保险该买,该怎么买的人了,知道他们都在买什么保险,跟着他们买准没错儿。
这次过节回老家,我有一个做医生的表哥,去年刚从医院里出来转行到了保险公司的核保核赔部,我抓着他问了半天,打听到了不少干货,今天就挑重要的部分分享给大家。
先说说他们一定会买的保险是什么?
重疾险。
表哥跟我说,自己做医生已经有8个年头了,在这么多年治病救人的经验中,看到了太多太多因病返贫的例子。有大把的家庭为了支付高额的医药费,不得不四处借钱,变卖家产。
去年有一个家庭给他留下的印象特别深刻:
家里丈夫查出了胃癌晚期,表哥先问这位妻子,家庭经济条件咋样?
妻子先是摇了摇头,又点点头,最后又摇了摇头。因为她不确定医生是啥意思。
后来表哥解释道,如果你家的经济条件不错,先自费化疗吧,一次化疗要两万,如果一定要走医保报销也可以,但是就得等,现在这种抗癌药全国范围内缺货。
一般人听了这话也就明白了,为了救命,为了跟时间赛跑,就得自费了。
病人前前后后做了4次化疗,这就是8万。
后来病人无法进食,需要24小时输营养液、氨基酸、白蛋白等,4个月的时间就花了将近30万。
而医保只能报销一些像床位费、针管、针头等很少的一部分钱,也就两三万不到。
这还没治完,后续还不知道要花多少钱呢。
类似这样的重疾治愈率很低,大多数情况都是看家里有多少钱,就维持多久的命。最后往往是人财两空。
后来,我查了一下数据:2017年,全国因病返贫的就有734万人。
表哥自从去了保险公司后,想明白了一件事,就是医生和保险都是救人的两种方式,只不过医生用医术治病救人,而保险救的是家庭经济危机。
像刚才的家庭,如果有重疾险,只要拿到医院的确诊报告,就可以获得赔偿了,不会给家庭带来沉重的经济负担。
那重疾险要先给谁买呢?
给家里挣钱最多的人买。
因为家庭的经济支柱倒了,才会对家庭造成毁灭性打击,我们一定要先保家里的经济支柱,其次是给配偶买,最后是孩子。
什么时候买最合适?
当然是越早买越合适了。
因为买的越早,保费越便宜,40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍。
而且趁着自己年轻,身体还算健康,更容易通过核保,别等真正生病后再买,很可能就买不了了。
买多少额度够用?
这里有一张重大疾病所需治疗费用的表格,详细列举了一些重大疾病的参考治疗费用(不含康复费用),现实一点讲,至少要买50万。
大家注意,重疾险绝不仅仅是看病的钱,还要考虑到后续的康复护理费和家庭收入损失的钱。
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